摘要:

    目的 探讨陈氏清肺方(太子参、麦冬、沙参,等)治疗类风湿关节炎合并肺间质病变(RA-ILD)的临床疗效.方法 均使用强的松用药的RA-ILD患者,用区组随机按数字表法分为对照组和观察组(另加陈氏清肺方).两组疗程均为3个月.治疗前评价疾病活动度(DAS28),检测红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP抗体).进行治疗前后高分辨CT (HRCT)检查并评分及观察记录中医证候体征.结果 治疗后观察组在咳嗽、咳痰和气短等中医证候积分有明显改善,总有效率达71％,对照组改善的总有效率为23％.治疗后观察组HRCT肺部影像学改善总有效率68％,对照组总有效率13％.结论 在治疗RA用药不变的基础上,陈氏清肺方能明显改善RA-ILD患者的咳嗽、咳痰和气短等症状,HRCT影像学证实能明显改善肺间质病变的面积和严重程度.