摘要:

    目的观察通心络胶囊与补阳还五汤对糖尿病合并不稳定型心绞痛患者血小板活化、内皮功能及炎症因子影响对比。方法回顾性分析2011年7月至2013年10月在我院治疗的76例糖尿病合并不稳定型心绞痛患者的资料,按照不同的治疗方法分为补阳还五汤组（B组,40例）和通心络胶囊组（T组,36例）,两组均给予常规降血糖、抗血小板聚集及抗凝治疗方法,在此基础上,补阳还五汤组给予补阳还五汤,通心络胶囊组给予通心络胶囊,观察两组治疗前后的血小板活化、内皮功能及炎症因子。结果治疗前,两组血小板活化指标、内皮功能指标及超敏C反应蛋白（hs-CRP）均无显著性差异（P〉0.05）,两组治疗后的溶血磷脂酸（LPA）、血小板α颗粒表面膜糖蛋白（CD62P）、活化血小板糖基化复合物（PAC-1）及血小板最大聚集率（MAR）均较治疗前有明显下降（P〈0.05）,但B组下降程度更显著（P〈0.05）;两组治疗后的血清一氧化氮（NO）和内皮依赖性血管舒张功能（FMD）升高,血管性血友病因子（v WF）和血浆内皮素-1（ET-1）降低（P〈0.05）,但B组治疗后的变化程度更显著（P〈0.05）。治疗前,B组的hs-CRP为（4.8±1.4）mg/L,T组的hs-CRP为（4.6±1.0）mg/L（t=0.709,P=0.240〉0.05）,治疗后,B组的hs-CRP为（2.8±0.7）mg/L,T组的hs-CRP为（3.5±0.9）mg/L（t=3.754,P=0.000〈0.05）。结论补阳还五汤治疗糖尿病合并不稳定型心绞痛效果优于通心络胶囊,能有效地改善血管内皮功能,抑制血小板激活和炎症反应。