摘要:

    目的探讨麝香保心丸（HMP）对心梗后心衰家兔心肌细胞外间质重构的影响及其可能机制。方法结扎家兔冠状动脉左前降支建立心梗心衰模型。术后2周随机分为心衰4周（CHF 4 W）及8周组（CHF 8 W）、麝香保心丸4周（HMP 4 W）及8周组（HMP 8 W）、依那普利4周（ENA 4 W）及8周组（ENA 8 W）,同时设假手术组（Sham）为对照。测定血流动力学指标、左室质量指数（LVMI）、心肌胶原容积分数（CVF）,RT-PCR检测心肌基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其内源性组织抑制因子-1（TIMP-1）mRNA表达。结果与CHF组比较,经HMP和ENA治疗后CO、CI、全心射血分数（GEF）升高（P〈0.05）,全心舒张末期容积指数（GEDI）、LVMI及CVF降低（P〈0.05）,以HMP8W和ENA8W组改善为著。CHF组MMP-9 mRNA表达水平升高,MMP-9/TIMP-1 mRNA比值增大。经HMP及ENA治疗后,心肌MMP-9及TIMP-1 mRNA表达水平下降,两者比值保持动态平衡。结论 HMP与ENA一样,具有遏制和减轻心梗后心衰心肌细胞外间质重构作用,其机制可能与降低心肌MMP-9和TIMP-1 mRNA表达水平,保持两者比值动态平衡相关。