摘要:

    目的 观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的疗效及安全性.方法 采用检索式的方式检索常用数据库.包括知网、万方、维普、Medline、EMbase、CBM数据库,对符合检索要求的临床试验结果采用Review Manager5.2进行Meta分析.结果 累计共有18个临床试验纳入本研究,18项研究方法学质量均较差,且存在一定的偏倚风险.联合用药对比单用恩替卡韦组在改善肝纤维化和肝功能方面有一定的优势.联合用药对于纤维化血清学标志物如透明质酸、PCⅢ(Ⅲ型前胶原)、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原均具有相当的改善作用.此外,对于丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferase,ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(aspartarte aminotransferase,AST),总胆红素(total bilirubin,TBIL)均可使之向良性方向发展.结论 联合用药对于乙肝肝硬化在抗肝纤维化及改善肝功能方面相对于单用恩替卡韦疗效显著.且未出现明显的不良反应.但受制于所纳入研究的质量,方法学亦较为简单,以上结论尚需进一步研究证实.