摘要:

    目的 观察加味补中益气汤(党参、黄芪、白术,等)在老年气虚血瘀型股骨粗隆间骨折围手术期的临床疗效.方法 选取120例符合纳入标准的股骨粗隆间骨折患者随机分成治疗组和对照组,每组各60例.所有患者均行骨折闭合复位(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定术,对照组在围手术期内仅采用常规对症处理,治疗组在此基础上加服加味补中益气汤,每日1剂.分别检测2组患者于入院第1天、术后ld、术后7d、术后14 d白介素6 (IL-6)、白介素10 (IL-10)及肿瘤坏死因子(TNF-α)含有量的变化.观察并比较术后2组患者并发症发生情况,并按髋关节Harris评分行疗效评定.结果 入院第1天两组患者的IL-6、IL-10、TNF-α血清水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后ld,两组患者的IL-6、TNF-α血清水平均升高,对照组显著高于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);2组患者IL-10血清水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后7、14d2组患者IL-6、IL-10、TNF-α血清水平均明显下降,且治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组髋关节优良率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味补中益气汤应用于气虚血瘀型老年股骨粗隆间骨折围手术期,可以有效降低围手术期的炎症反应,减少术后并发症的发生,提高髋关节优良率,对患者创伤的康复有着积极的作用,值得临床上推广使用.