摘要:

    目的清开灵注射液在临床实践中常用于治疗病毒性肝炎,但缺乏一定的循证医学依据。本研究采用Meta分析方法以期评价其在临床应用的有效性和安全性。方法计算机检索CNKI（中国期刊全文数据库）、VIP（中文科技期刊数据库）和万方数据库1996—2016年期间发表的有关清开灵注射液静脉注射治疗病毒性肝炎的临床随机对照研究,采用Rev Man5.3软件对清开灵注射液的有效率、不良反应率、ALT（谷丙转氨酶）下降率、AST（谷草转氨酶）下降率以及TBIL（总胆红素）下降率进行Meta分析,同时对剂量[〈0.5 mL/（kg·d）、0.5-0.67 mL/（kg·d）、〉0.67 mL/（kg·d）]、疗程（≤14 d、〉14 d）、厂家（北京中医药大学药厂、神威药业、山西太行药业）、年份（1996—2002、2003—2009、2010—2016）的有效率进行亚组分析。结果根据纳入和排除标准纳入文献14篇。Meta分析结果显示,其总有效率、ALT、AST和TBIL指标的下降率均明显高于对照组（P〈0.05）,而其不良反应发生率与对照组相比无显著差异（P〉0.05）;亚组分析结果显示,不同剂量、不同疗程、不同厂家以及不同使用年份,其中的清开灵注射液治疗组的有效率均明显高于对照组（P〈0.05）。结论清开灵注射液治疗病毒性肝炎具有明显的疗效,能降低患者ALT、AST活性和TBIL含有量。但其临床使用时应注意预防过敏样反应的发生。