摘要:

    目的观察红花黄色素safflower yellow治疗严重脓毒症心肌损伤患者的疗效。方法采用前瞻性研究方法，选择我院2013年1月至2016年3月收治的92例严重脓毒症心肌损伤患者，按数字表法随机分成对照组和观察组各46例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予红花黄色素治疗，连续应用2周。治疗前及治疗后6、72h，2组患者均检测心型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）水平的变化，同时观察治疗前后左心室射血分数（LVEF）水平、序贯器官功能衰竭评分（SOFA）、记录重症监护病房（ICU）住院时间及主要心脏不良事件（MACE）发生率情况，记录患者28d生存情况。结果治疗前2组H．FABP、CK、CK—MB水平及LVEF和SOFA评分比较均无统计学意义。治疗后6h，观察组H—FABP、CK、CK—MB水平和SOFA评分较均较对照组低，2组患者H—FABP、CK和CK—MB水平均较治疗前升高，SOFA评分较治疗前降低。治疗后72h，2组H—FABP、CK、CK—MB和SOFA评分较治疗后6h降低，观察组SOFA评分低于对照组，2组H—FABP、CK和CK—MB水平比较差异无统计学意义。观察组MACE发生率低于对照组，治疗后LVEF和ICU住院时间无差异。观察组28d生存率明显高于对照组（76．08％，35／46V854．35％，25／46；χ2=4．529，P=0．033）。脓毒症患者人院血H—FABP水平与其LVEF呈负相关（r=-0．270，P=0．009）。结论红花黄色素对脓毒症心肌损伤患者的疗效优于常规治疗，可以在一定程度上改善患者预后。