摘要:

    目的探讨脉血康胶囊（水蛭素）对特发性膜性肾病患者血栓弹力图的影响及其临床疗效。方法选取肾活检明确诊断为特发性膜性肾病患者74例,用强的松、环磷酰胺及降压、降脂、利尿治疗,随机分成常规组34例,实验组40例另加脉血康胶囊治疗。治疗4周,检测治疗前后血栓弹力图指标（反应时间R值、凝血时间K值、凝固角α角、血栓最大弹力度MA、凝血指数CI）、血清白蛋白（ALB）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）及24 h尿蛋白定量（Up）。同时选取同期健康体检者36例为对照组。结果治疗前,74例膜性肾病患者R值、K值较对照组降低,α角、MA、CI较对照组升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,实验组R值、K值较治疗前升高,α角、CI较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;常规组治疗前后血检弹力图（TEG）各指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组间比较,实验组R值、K值、α角、CI改善更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组生化指标（ALB、HDL-C、TC、TG、LDL-C）及24 h尿蛋白定量均较治疗前改善（P〈0.05）,且两组间治疗后比较,实验组改变更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脉血康胶囊通过降低凝血因子活性及纤维蛋白原水平来改变特发性膜性肾病患者机体高凝状态,从而缓解病情及改善预后。