摘要:

    目的探讨氧化应激介导的NF-κB信号通路对慢性肾炎脾肾亏虚证患者的影响及参地颗粒（茯苓、熟地、五味子、桑螵蛸、川芎）对其的干预作用。方法 50例慢性肾炎脾肾亏虚证患者随机分为贝那普利片组（对照组）和参地颗粒组（治疗组）,实际完成对照组24例,治疗组22例,并选取20名健康体检者作为正常组,疗程12周。检测两组临床疗效、治疗前后24 h尿蛋白定量及血清活性氧（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平和核因子-κB p65（NF-κB p65）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、纤维连接蛋白（FN）的变化情况。结果治疗组临床疾病总有效率和中医证候疗效总有效率分别为81.82%和77.27%,优于对照组的66.67%和37.50%（P〈0.05或P〈0.01）。治疗组和对照组治疗后,24 h尿蛋白定量较治疗前降低,且治疗组的下降幅度大于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗前血清ROS、MDA水平和NF-κB p65、MCP-1水平高于正常组,血清SOD水平和FN水平低于正常组（P〈0.05）;治疗后两组血清ROS、MDA水平和NF-κB p65、MCP-1水平均较治疗前降低,血清SOD水平和FN水平较治疗前升高,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论参地颗粒能改善患者临床症状,降低24 h尿蛋白定量,其机理与通过抑制CGN脾肾亏虚证患者的氧化应激,增强机体的抗氧化能力,抑制NF-κB信号活化,下调MCP-1表达有关。