摘要:

    目的观察参地颗粒（人参,茯苓,熟地黄,五味子,桑螵蛸,川芎）对慢性肾小球肾炎脾肾亏虚证患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）/金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）的干预作用。方法 64例慢性肾小球肾炎脾肾亏虚证患者随机分为对照组（31例）和治疗组（33例）,另选取20名健康体检者作为正常组。对照组服用贝那普利片,治疗组服用参地颗粒,疗程8周。检测临床疗效、治疗前后24 h尿蛋白定量及血清MMP-9/TIMP-1的水平。结果治疗组临床疾病总有效率和中医证候疗效总有效率分别为87.88%和90.91%,优于对照组的74.19%和67.74%（P〈0.05）。治疗组和对照组患者治疗前的血清MMP-9、TIMP-1水平均显著高于正常组,而MMP-9/TIMP-1显著低于正常组（P〈0.05）,治疗后两组血清MMP-9水平较治疗前均有显著升高,治疗组的血清TIMP-1水平较治疗前显著降低,MMP-9/TIMP-1较治疗前显著升高（P〈0.05）,而对照组的TIMP-1、MMP-9/TIMP-1治疗前后变化不显著（P〉0.05）。两组治疗后24 h尿蛋白定量较治疗前显著降低,且治疗组的下降幅度大于对照组（P〈0.05）。结论参地颗粒可以有效改善脾肾亏虚证患者临床症状,减少尿蛋白定量,其机理可能与调节血清MMP-9和TIMP-1水平有关。