摘要:

    目的探讨肾舒平基础方（大黄、制甘遂、昆布、牛膝、三七、黄芪、丹参）对慢性肾功能损伤的治疗作用及其机制。方法选择慢性肾小球肾炎患者198例,随机分为观察组100例（肾舒平基础方随证加减）、对照组98例（西医常规综合治疗）;在治疗前、治疗1年、治疗2年检测以下项目：1肾纤维化指标：透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层黏连蛋白（LM）;2肾功能：血清肌酐（SCr）估算肾小球滤过率（e GFR）、内生肌酐清除率（Ccr）、（血尿素氮）BUN、（血清胱抑素-C）Cys-C;3血脂类测定：血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）;4蛋白质及血糖类：血清白蛋白（ALB）、血糖（FBG）、糖化血红蛋白A（Hb A1c）、尿微量蛋白;5其他：心电图、肝功能、HB、超声波（肝、胆、脾、胰腺、肾脏）;两组观察时间均为2年。结果随着治疗时间的延长,两组患者的病情得到不同程度的改善：Scr、e GFR、Ccr、Cys-C的改善情况观察组优于对照组（P〈0.05）;TC、TG、LDL-C、HDL-C的改善尤以LDL-C为明显（P〈0.05）;尿微量蛋白、ALB、FBG、HB、Hb A1c的改善较为明显（P〈0.05）;HA、LM、PCⅢ、Ⅳ-C治疗前后效果明显（P〈0.05）;观察组在食欲改善、体力恢复、贫血消除、抵御感染、心境舒展、夜尿减少等方面明显优于对照组（P〈0.05）;观察组患者的生活质量上升的感觉明显优于对照组（P〈0.05）。结论肾舒平对慢性肾功能损伤患者的改善贫血、排除毒素、调节机体抵抗力等有良好的疗效,可改善肾功能,使慢性肾功能损伤患者肾脏的纤维化及纤维化程度显著减轻、延缓甚或终止。